L’outil

Rappel libre et indicé — le patient restitue une liste apprise, d’abord spontanément, puis avec un indice sémantique.

Empan, encodage, rappel libre et indicé, reconnaissance. Le bénéfice apporté par l’indiçage sépare un trouble de l’encodage d’un trouble de la récupération, et c’est cette distinction qui oriente le travail.

Dénomination — le patient produit le mot correspondant à l’image ; l’effet de l’indice phonologique est enregistré.

Dénomination, fluence, répétition, compréhension lexicale et syntaxique. Le type d’erreur situe l’atteinte dans la chaîne d’accès au mot : paraphasie sémantique, paraphasie phonémique ou circonlocution ne désignent pas le même niveau.

Texte à trous — le patient complète les lacunes en s’appuyant sur les contraintes sémantiques et syntaxiques du contexte.

Décodage graphémique, lecture lexicale, transcription phono-graphémique, orthographe, copie et épellation. Comparer la lecture et l’écriture d’un même mot sépare l’atteinte de la voie lexicale de celle de la voie phonologique.

Go / No-Go — le patient répond aux cibles et doit retenir sa réponse face aux non-cibles ; le ratio règle la charge inhibitrice.

Inhibition, flexibilité mentale, planification, mise à jour en mémoire de travail. Les erreurs de commission signent un défaut d’inhibition, les persévérations un défaut de flexibilité : deux profils qui n’appellent pas le même exercice.

Barrage — le patient marque toutes les cibles parmi des distracteurs, et la répartition des oublis est relevée.

Balayage visuel, attention focalisée, vigilance, double tâche, exploration de l’hémi-espace. Le pattern des omissions renseigne sur l’organisation du balayage et révèle une éventuelle asymétrie hémi-spatiale.

Reconnaissance d’objets — le même objet est présenté sous plusieurs formes, de la photographie à la silhouette.

Reconnaissance d’objets, de formes, de couleurs, de visages et de bruits. Le gradient de présentation — photographie, dessin, vue non canonique, silhouette — isole le niveau de traitement perceptif atteint.

Imitation de gestes — le patient reproduit une posture ou une séquence présentée, sans consigne verbale.

Imitation de gestes, séquences d’actions, construction spatiale. L’enjeu est de distinguer ce qui relève du programme moteur de ce qui relève de la représentation du geste.

Bissection de ligne — le patient marque le milieu du segment ; l’écart au milieu réel est mesuré.

Orientation spatiale, estimation de distance, bissection de ligne, visuomotricité, poursuite oculaire. Une déviation systématique du milieu subjectif signe une négligence, et son amplitude en donne la sévérité.

Manipulation monétaire — le patient compose une somme, rend la monnaie, vérifie un rendu.

Transcodage, calcul mental et posé, estimation, comptage, manipulation monétaire. Le passage du chiffre au mot, et l’inverse, est souvent atteint indépendamment du calcul lui-même.

Lecture de l’heure — cadran analogique ou digital, avec conversion d’un format à l’autre.

Repères temporels et spatiaux, chronologie, lecture de l’heure. Cette dernière mobilise en même temps l’orientation temporelle, le traitement spatial et le transcodage numérique, ce qui en fait une tâche moins simple qu’elle n’en a l’air.

Reconnaissance d’émotions — le patient associe une expression faciale à l’émotion qu’elle exprime.

Identification des émotions, compréhension des inférences, expressions idiomatiques, attribution d’états mentaux. Une réponse littérale à une expression figurée signe un déficit pragmatique.

Aphasie non fluente · Aphasie d'expression · Aphasie motrice

Trouble du langage acquis consécutif à une lésion frontale gauche. Expression réduite, agrammatique, effortful, avec compréhension relativement préservée. Conscience du trouble souvent conservée, source de frustration.

Aphasie fluente · Aphasie de réception · Aphasie sensorielle

Trouble du langage par lésion temporale gauche. Production fluente mais paraphasique et jargonnée, compréhension orale sévèrement altérée. Anosognosie fréquente.

Anomie · Manque du mot

Difficulté prédominante d'accès lexical avec discours fluent mais parsemé de circonlocutions et de pauses. Compréhension préservée.

MA légère · Démence débutante · MCI évoluée

Atteinte prédominante de la mémoire épisodique avec désorientation temporelle débutante. Autonomie globalement préservée. Manque du mot naissant.

MA modérée

Extension aux fonctions instrumentales — langage, praxies, gnosies. Désorientation temporo-spatiale marquée. Dépendance partielle.

NSU · Négligence spatiale · Héminégligence visuo-spatiale · Négligence unilatérale

Défaut d'orientation attentionnelle vers l'hémi-espace controlésionnel, le plus souvent gauche après lésion pariétale droite. Non explicable par un déficit sensoriel primaire.

TCC · TC · Lésion cérébrale acquise

Atteinte diffuse fréquente touchant vitesse de traitement, attention, mémoire de travail et fonctions exécutives. Troubles comportementaux et pragmatiques associés.

Trouble déficit de l'attention · TDA · THADA

Trouble persistant de l'attention avec ou sans hyperactivité. Déficit d'inhibition, distractibilité, difficultés d'autorégulation et de planification.

Syndrome frontal · Trouble des fonctions exécutives

Atteinte des fonctions de contrôle — planification, inhibition, flexibilité, initiation. Souvent consécutive à une lésion frontale ou fronto-sous-corticale.

Accident vasculaire cérébral · Ictus

Période de récupération spontanée maximale (1 à 6 mois). Tableau variable selon le territoire lésé. Fenêtre de plasticité optimale pour la rééducation intensive.

Apraxie d'utilisation

Incapacité à organiser la séquence d'actions nécessaire à l'usage d'objets ou à la réalisation d'une activité complexe, malgré des capacités motrices préservées.

Apraxie gestuelle

Difficulté à produire un geste sur commande verbale ou en imitation, alors que le geste automatique est préservé.

Agnosie aperceptive · Agnosie associative

Trouble de la reconnaissance visuelle des objets sans atteinte sensorielle élémentaire ni trouble intellectuel. Peut être aperceptive ou associative.

Agnosie des visages

Incapacité spécifique à reconnaître les visages familiers, avec reconnaissance préservée par la voix ou d'autres indices.

Dyscalculie acquise · Trouble du calcul

Trouble acquis du traitement numérique et du calcul, pouvant toucher le transcodage, les faits arithmétiques ou les procédures.

Trouble spécifique du langage écrit · TSLE

Trouble durable de l'acquisition de la lecture et de l'orthographe malgré une intelligence normale et une scolarisation adéquate.

Trouble de la communication sociale

Difficulté d'usage du langage en contexte social — inférences, sens figuré, tour de parole, adaptation à l'interlocuteur.

DFT · Maladie de Pick

Atteinte prédominante frontale et/ou temporale avec troubles du comportement, désinhibition, apathie ou aphasie progressive primaire selon la variante.

MP · Syndrome parkinsonien

Atteinte motrice avec troubles cognitifs fréquents — ralentissement, dysexécutif, troubles visuo-spatiaux. Fluctuations liées au traitement.

SEP · SP

Atteinte cognitive présente chez 40 à 65% des patients — ralentissement du traitement, attention, mémoire de travail, fonctions exécutives.

MCI · TCL

Déclin cognitif objectivé supérieur à l'attendu pour l'âge, sans retentissement significatif sur l'autonomie. Risque évolutif vers la démence.

Répétition sévèrement altérée avec production fluente et compréhension préservée. Paraphasies phonémiques et conduites d'approche.

Attention · modalité visuelle

Le patient explore une planche de stimuli et marque toutes les cibles parmi des distracteurs. Le pattern d'omissions renseigne sur l'organisation du balayage visuel et révèle une éventuelle asymétrie hémi-spatiale. Le temps de réalisation et la stratégie d'exploration sont aussi informatifs que le nombre d'erreurs.

Fonctions exécutives · modalité visuelle · auditive · bimodale

Le patient répond rapidement aux stimuli cibles et doit inhiber sa réponse face aux stimuli non-cibles. Le ratio Go/No-Go détermine le degré de prépotence de la réponse et donc la charge inhibitrice. Les erreurs de commission signent un déficit d'inhibition, les omissions un déficit attentionnel.

Fonctions exécutives · modalité visuelle

Le patient nomme la couleur d'encre d'un mot désignant une autre couleur, devant inhiber la lecture automatique. L'effet d'interférence — différence entre condition congruente et incongruente — quantifie le contrôle cognitif.

Mémoire · modalité auditive · visuelle

Le patient reproduit une séquence d'items de longueur croissante, en ordre direct (stockage) ou inverse (manipulation). L'empan direct évalue la capacité de la boucle phonologique ou du calepin visuo-spatial ; l'empan inverse sollicite l'administrateur central.

Mémoire · modalité visuelle · auditive

Le patient signale si le stimulus courant est identique à celui présenté N positions plus tôt. Sollicite intensément la mise à jour continue du contenu de la mémoire de travail. Charge modulable par le paramètre N.

Langage oral · modalité visuelle

Le patient produit le mot correspondant à une image. Le type d'erreur oriente le diagnostic : paraphasie sémantique (atteinte du système sémantique), phonémique (accès phonologique), circonlocution (accès lexical). L'effet de l'indiçage phonémique différencie manque du mot et perte sémantique.

Langage oral · modalité visuelle · auditive · bimodale

Le patient sélectionne l'image correspondant à un mot entendu ou lu, parmi des distracteurs sémantiques, phonologiques ou visuels. La nature du distracteur choisi renseigne sur le niveau de traitement déficitaire.

Mémoire · modalité visuelle · bimodale

Le patient trie des items selon des critères taxonomiques ou fonctionnels. Évalue l'intégrité et l'organisation des réseaux sémantiques ainsi que la flexibilité catégorielle. Les erreurs révèlent la granularité de l'atteinte sémantique.

Langage écrit · modalité écrite · bimodale

Le patient complète les lacunes d'un texte en mobilisant les contraintes sémantiques, syntaxiques ou phonologiques du contexte. Évalue l'intégration contextuelle et la disponibilité lexicale.

Langage écrit · modalité auditive

Le patient transcrit un stimulus auditif. La comparaison mots réguliers / irréguliers / logatomes dissocie voie d'assemblage et voie d'adressage orthographique.

Langage écrit · modalité visuelle

Le patient reproduit un modèle écrit. Isole la composante motrice et visuo-constructive de l'écriture, indépendamment de l'encodage orthographique.

Langage écrit · modalité auditive · écrite

Le patient décompose oralement un mot en lettres, ou reconnaît un mot épelé. Sollicite le buffer graphémique et la mémoire de travail verbale.

Visuo-spatial · modalité visuelle

Le patient marque le milieu subjectif d'un segment horizontal. Une déviation systématique vers la droite signe une négligence gauche ; l'amplitude de la déviation est proportionnelle à la sévérité.

Attention · modalité visuelle

Le patient localise un ou plusieurs items cibles dans une scène complexe et écologique. Évalue le balayage systématique, l'attention sélective et la couverture de l'espace visuel dans un contexte proche du quotidien.

Mémoire · modalité visuelle

Le patient compare deux versions d'une même scène et identifie les modifications. Sollicite la mémoire visuelle à court terme, l'attention aux détails et la comparaison systématique.

Fonctions exécutives · modalité visuelle

Le patient ordonne une série d'images représentant les étapes d'une action ou d'un récit. Évalue la représentation du script d'action, la planification et la logique temporelle.

Langage oral · modalité écrite · visuelle

Le patient remet en ordre les constituants d'une phrase mélangée. Évalue les compétences morphosyntaxiques et la mémoire de travail verbale.

Mémoire · modalité visuelle · bimodale

Le patient retourne des cartes pour reconstituer des paires. Sollicite la mémoire visuo-spatiale, l'encodage incident et la stratégie de recherche.

Mémoire · modalité auditive · visuelle

Le patient restitue une liste apprise, d'abord spontanément puis avec indiçage sémantique. Le bénéfice de l'indiçage différencie trouble de l'encodage/stockage (hippocampique, peu sensible à l'indice) et trouble de la récupération (frontal, sensible à l'indice).

Mémoire · modalité visuelle · auditive

Le patient identifie des items préalablement présentés parmi des distracteurs. Moins exigeant que le rappel — permet de dissocier encodage et récupération.

Orientation · modalité visuelle

Le patient décode l'heure sur cadran analogique ou digital, ou convertit d'un format à l'autre. Mobilise orientation temporelle, traitement spatial et transcodage numérique.

Cognition numérique · modalité auditive · écrite

Le patient résout des opérations sans support écrit. Mobilise faits arithmétiques mémorisés, procédures de calcul et mémoire de travail.

Cognition numérique · modalité visuelle

Le patient reconnaît, compte ou rend la monnaie. Tâche hautement écologique évaluant transcodage, calcul et autonomie fonctionnelle.

Cognition sociale · modalité visuelle

Le patient identifie l'émotion exprimée par un visage, ou apparie un visage à un label émotionnel. Évalue le décodage des indices faciaux et l'accès au lexique émotionnel.

Cognition sociale · modalité auditive · écrite · visuelle

Le patient accède au sens figuré d'une expression non compositionnelle. Évalue le traitement pragmatique et la flexibilité d'interprétation. Les réponses littérales signent un déficit pragmatique.

Langage oral · modalité visuelle · auditive

Le patient répond à des questions factuelles, quantitatives ou inférentielles portant sur une scène observée. Évalue compréhension, attention aux détails et capacité d'inférence en contexte écologique.

Fonctions exécutives · modalité visuelle

Le patient identifie les éléments absurdes ou anachroniques dans une scène. Sollicite le raisonnement, la connaissance du monde et l'inhibition de l'interprétation par défaut.

Visuo-spatial · modalité visuelle

Le patient suit du regard ou du geste une cible en déplacement. Évalue la poursuite oculaire lisse et la coordination visuomotrice.

Attention · modalité visuelle

Le patient relie des cibles dans un ordre défini (TMT-A : chiffres) ou en alternance (TMT-B : chiffres/lettres). Le différentiel B-A isole la flexibilité mentale de la vitesse de traitement.

Fonctions exécutives · modalité visuelle

Le patient déplace des disques selon des règles contraintes pour reproduire une configuration cible. Évalue la planification, l'anticipation et le respect de règles.

Langage écrit · modalité écrite · visuelle

Le patient devine un mot en proposant des lettres, avec ou sans indice sémantique ou visuel. Mobilise lexique orthographique, métaphonologie et raisonnement déductif.

Praxies · modalité visuelle

Le patient reproduit un geste observé, symbolique ou non. Évalue les praxies idéomotrices indépendamment de la commande verbale.

Gnosies · modalité visuelle

Le patient identifie des objets présentés sous différentes formes — photo, dessin, vue non canonique, silhouette. Le gradient de difficulté isole le niveau de traitement perceptif atteint.

Gnosies · modalité auditive

Le patient identifie des bruits environnementaux ou des instruments. Évalue les gnosies auditives indépendamment du langage.

Mémoire · modalité visuelle

Le patient mémorise puis restitue la localisation d'objets dans un espace. Évalue le calepin visuo-spatial et la mémoire spatiale à court terme.

Visuo-spatial · modalité visuelle · auditive

Le patient positionne un objet selon une consigne spatiale — dessus, entre, à gauche. Évalue la compréhension des relations spatiales et leur exécution motrice.

Langage oral · modalité auditive · écrite

Le patient génère des mots appartenant à une catégorie sémantique ou commençant par une lettre. La fluence catégorielle est plus sensible aux atteintes sémantiques, la fluence phonémique aux atteintes exécutives.

Langage oral · modalité auditive

Le patient juge si deux stimuli auditifs proches sont identiques ou différents. Évalue la discrimination phonologique fine, préalable à tout travail lexical.

Cognition numérique · modalité visuelle

Le patient énumère les éléments d'une collection. Mobilise le principe de cardinalité, le pointage systématique et la mémoire de travail.

Transversal · modalité visuelle · auditive · bimodale

Présentation de stimuli visuels, auditifs ou bimodaux sans exigence de réponse. Sert d'amorçage, d'éveil ou de familiarisation avant une tâche active.

Langage oral · modalité visuelle · bimodale

Un stimulus amorce facilite le traitement d'un stimulus cible relié. Exploite l'activation automatique des réseaux sémantiques, préservée même en cas d'accès déficitaire.

Langage écrit · modalité visuelle

Les mots défilent un par un à cadence contrôlée. Contraint le traitement lexical rapide sans balayage oculaire, isolant l'accès lexical de l'exploration visuelle.

Mémoire · modalité visuelle · auditive

Le patient identifie l'élément qui n'appartient pas à un ensemble. Évalue l'abstraction du critère commun et la flexibilité catégorielle.

Gnosies · modalité visuelle

Le patient distingue des objets réels d'assemblages impossibles. Évalue l'accès aux représentations structurales stockées en mémoire visuelle.

Transversal · modalité visuelle

Le patient positionne un curseur sur un continuum. Utilisé pour l'auto-évaluation ou l'estimation numérique.

Praxies · modalité auditive · visuelle

Le patient reproduit une structure rythmique entendue ou vue. Mobilise la mémoire auditive séquentielle et la programmation motrice temporelle.

Cognition numérique · modalité visuelle

Le patient équilibre deux plateaux en manipulant des quantités. Support concret de la notion d'égalité et du calcul.

Mémoire · modalité auditive · écrite

Le patient répond à des questions portant sur des savoirs décontextualisés. Évalue l'intégrité de la mémoire sémantique et culturelle.